Una formación en línea logra bajar el uso de antibióticos en unidades pediátricas del sur de Europa

Qué se hizo

Entre 2023 y 2025, un consorcio coordinado por el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid montó Team-Coach, un proyecto cofinanciado por la Unión Europea para enseñar a los equipos pediátricos dos cosas: a prevenir y controlar infecciones dentro del hospital y a usar mejor los antibióticos. Participaron instituciones de España, Italia y Grecia, tres de los países europeos con más resistencia bacteriana.

La herramienta es una plataforma de formación en línea, interactiva, disponible en web y como aplicación, con 18 módulos en cuatro idiomas (inglés, español, italiano y griego). Se formaron más de 1.000 profesionales de perfiles distintos —pediatras, cirujanos, enfermería, terapeutas— de 30 unidades pediátricas en 18 centros del sur de Europa.

El contenido gira en torno a los PROA (programas de optimización del uso de antimicrobianos: un equipo de infectólogos, farmacéuticos y microbiólogos revisa las prescripciones y propone ajustar el fármaco, la dosis, la vía o la duración, o suspenderlo si no hace falta), adaptados a niños, y a las prácticas de prevención de infecciones (higiene de manos, aislamiento, cuidado de dispositivos).

Qué encontraron

El balance final del proyecto, presentado en octubre de 2026, da tres cifras:

• Lo más llamativo no es la caída, sino que dure: la mayoría de las intervenciones educativas se diluyen en pocos meses, y aquí seis de cada diez unidades seguían prescribiendo menos un año después de la capacitación.
• El proyecto recibió en 2026 el premio del PRAN (Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos de España) a la mejor iniciativa de formación de profesionales, que concede la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).

Por qué importa formar a quien receta

La resistencia antimicrobiana (capacidad de una bacteria de sobrevivir a un antibiótico que antes la mataba; aparece por mutaciones al azar o por genes que pasan de una bacteria a otra, y cada vez que se usa un antibiótico mueren las sensibles y quedan las resistentes, que ocupan su lugar) crece en proporción a cuánto se usan los antibióticos. Por eso cada prescripción innecesaria —un antibiótico para una bronquiolitis viral, una cobertura amplia que nadie desescala, un tratamiento que se alarga sin motivo— alimenta el problema.

El mayor análisis mundial, publicado en The Lancet en 2022, estimó que en 2019 hubo 1,27 millones de muertes atribuibles a bacterias resistentes y 4,95 millones asociadas a ellas. En las unidades pediátricas de alta complejidad de Madrid, un estudio de nueve años vio que la resistencia a carbapenémicos en enterobacterias aisladas en sangre pasó del 3,5 % al 7,2 % entre 2013-2017 y 2017-2021.

El mismo grupo del 12 de Octubre ya había medido el efecto de un programa de este tipo en su hospital infantil: tras implantarlo, los días de tratamiento antimicrobiano por cada 1.000 días de ingreso bajaron un 27,8 % y el gasto anual en antimicrobianos cayó de unos 150.000 a unos 98.000 euros, con un 89 % de recomendaciones aceptadas por los médicos tratantes.

Qué significa y qué no

Una formación interactiva y bien diseñada puede bajar la prescripción de antibióticos en pediatría, y en la mayoría de las unidades el efecto seguía ahí un año después.

Pero conviene leerlo con cautela:

• Es un balance de proyecto, no un estudio publicado: aún no hay un artículo revisado por pares que detalle cómo se midió el consumo, en qué tipo de unidades ni con qué comparación.
• No hay grupo control: parte de la bajada podría deberse a otros cambios en los hospitales en esos años.
• La intención de aplicar lo aprendido (el 92 %) es una respuesta de los alumnos, no una medida de lo que hicieron después.
• No se informa todavía si bajaron las infecciones resistentes, que es el objetivo final.

Para ti, como estudiante o médico, el mensaje práctico es que la prescripción prudente se aprende y se puede entrenar, y que la plataforma está disponible en español.

Fuentes del contexto

• Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629-55. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
• Villaverde S, Caro JM, Domínguez-Rodríguez S, Orellana MÁ, Rojo P, Epalza C, et al. PACTA-Ped: Antimicrobial stewardship programme in a tertiary care hospital in Spain. An Pediatr (Engl Ed). 2023;99(5):312-20. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2023.09.012
• Aguilera-Alonso D, Escosa-García L, Epalza C, et al. Antibiotic resistance in bloodstream isolates from high-complexity paediatric units in Madrid, Spain: 2013-2021. J Hosp Infect. 2023;139:33-43. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2023.05.021
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. La AEMPS concede los V Premios PRAN 2026 a nueve iniciativas frente a la resistencia a los antimicrobianos. 2026. https://www.aemps.gob.es/informa/la-aemps-concede-los-v-premios-pran-2026-a-nueve-iniciativas-frente-a-la-resistencia-a-los-antimicrobianos/