Tras un taller práctico, estudiantes de Medicina dicen sentir menos vergüenza al preguntar sobre salud sexual

Qué se hizo

En el Centro Médico Universitario de Hamburgo-Eppendorf (Alemania), especialistas en dermatología y en psicología diseñaron un taller de 140 minutos para estudiantes de Medicina de primero a cuarto año sobre ITS (infecciones de transmisión sexual), con la sífilis como enfermedad modelo. Se dio en mayo de 2026 dentro de un simposio sobre diversidad; se apuntaron 33 estudiantes y 31 respondieron la encuesta (27 de ellos, mujeres; edad media de 24 años).

El taller tenía tres partes:

• Sífilis (30 min): epidemiología, cómo se presenta en cada estadio y cómo se diagnostica, con un cuestionario de fotos de lesiones.
• Estigma y anamnesis sexual (60 min): reflexión sobre estereotipos y microagresiones (comentarios o gestos cotidianos, a menudo sin mala intención, que transmiten desprecio o un prejuicio hacia un grupo; en consulta hacen que el paciente se calle o no vuelva), el modelo de las 5 P y práctica en grupos pequeños con casos de pacientes inventados, interpretando por turnos al médico y al paciente. Después se habló en grupo de la vergüenza y la inseguridad que habían sentido en cada papel.
• Tratamiento (30 min): pautas de la sífilis, cómo prevenir la reacción de Jarisch-Herxheimer (fiebre, escalofríos y malestar en las horas siguientes a la primera dosis de antibiótico: al morir de golpe muchas espiroquetas liberan componentes que disparan una oleada de inflamación; es pasajera y no es una alergia al fármaco) y práctica de inyección intramuscular en maniquí.

Cómo se midió

Antes y justo después del taller, cada estudiante se puntuó en diez preguntas con una escala de Likert (escala en la que eliges un número entre dos extremos (aquí, de 1 = muy bajo a 6 = muy alto) para expresar cuánto estás de acuerdo o cuánto crees saber; mide percepción, no rendimiento). Al final, además, respondió tres preguntas objetivas sobre sífilis y tuvo que escribir las 5 P de memoria.

Qué encontraron

Todas las puntuaciones cambiaron en la dirección esperada, y el tamaño del cambio fue grande (d de Cohen (diferencia entre las medias dividida por la dispersión de los datos; por encima de 0,8 se considera un efecto grande) superior a 1 en todas).

• En la prueba objetiva, 26 de 31 (84 %) acertaron las tres preguntas sobre sífilis.
• Solo 15 (48 %) escribieron las cinco P completas; 8 recordaron cuatro y 6 no respondieron.
• 28 de 31 (90 %) pidieron que el taller entrara en el plan de estudios, y 27 (87 %) dijeron que piensan preguntar por la vida sexual en sus futuras historias clínicas.

Qué significa y qué no

Practicar la anamnesis sexual con un guion sencillo y con casos simulados se asoció a menos vergüenza y más confianza al preguntar, al menos en la percepción de los propios estudiantes.

Pero los límites son grandes, y los autores los reconocen:

• Sin grupo de comparación: es un antes y después, así que no permite afirmar que el taller sea la causa.
• Pocos y voluntarios: 31 estudiantes de una sola universidad que eligieron este taller entre ocho; probablemente ya les interesaba el tema.
• Autoevaluación inmediata: lo que cada uno cree saber justo al salir no equivale a hacerlo bien con un paciente real, y no se midió cuánto dura el efecto. Los autores proponen estudios con control, en varios centros y con seguimiento de un año.
• La vergüenza bajó, pero no desapareció: pasó de un 3 a algo más de 2 sobre 6.

Fuentes del contexto

• Heinen I, Matthes N, Booken N, Härter M, Schneider SW, Abeck F. Enhancing medical students' self-assessed competence in sexually transmitted infections: outcomes of an interdisciplinary workshop on syphilis, stigmatization and sexual history-taking. BMC Med Educ. 2026;26(1). doi:10.1186/s12909-026-10507-0