Terremotos y corazón: una revisión colombiana pide incluir el riesgo cardiovascular en la respuesta al sismo de Chocó

Qué se hizo

Cinco autores, la mayoría de universidades de Medellín y Pereira, publicaron en Global Heart una revisión narrativa: no es un estudio con pacientes propios, sino un repaso de lo que ya se sabe sobre el corazón después de un terremoto, leído a la luz del sismo del 11 de agosto con epicentro en Chocó. Su tesis es sencilla: la respuesta a un desastre suele pensarse en clave de trauma, y el daño cardiovascular dura más que los escombros.

Qué muestran los terremotos anteriores

Los estudios que más se citan en este campo vienen de Japón y de California:

En Northridge, solo tres de esas muertes súbitas ocurrieron durante un esfuerzo físico, y en los seis días siguientes las muertes bajaron por debajo de lo habitual. Los autores de entonces lo leyeron como un efecto del estrés emocional que adelanta eventos en personas ya predispuestas. Tras Tohoku, en Miyagi, la parada cardiorrespiratoria subió en las primeras 24 horas; el infarto y el síndrome coronario agudo subieron rápido y cayeron pronto, mientras la insuficiencia cardiaca y la neumonía siguieron altas semanas. En los hospitales de la zona también aumentaron la tromboembolia pulmonar y la endocarditis infecciosa.

Una revisión sistemática (búsqueda ordenada de todos los estudios sobre una pregunta, con criterios fijados de antemano) de 26 estudios sobre 12 terremotos encontró asociación con más síndromes coronarios agudos en nueve de ellos, pero no en Newcastle, Loma Prieta ni Tesalónica: el efecto no aparece siempre.

Por qué pasa

La revisión propone dos caminos. El agudo: el miedo dispara la activación simpática (descarga de adrenalina y noradrenalina que acelera el corazón, sube la presión y vuelve más «pegajosas» las plaquetas), que puede romper una placa vulnerable, favorecer un trombo o desencadenar una arritmia (alteración del ritmo cardiaco por un fallo en cómo se genera o se conduce el impulso eléctrico). El crónico: desplazamiento, mal sueño, menos actividad física, cambios de dieta y, sobre todo, interrupción de los medicamentos. Los autores recogen subidas de la presión arterial, del peso, de los lípidos y de la HbA1c (hemoglobina glucosilada, que refleja el promedio de azúcar en sangre de los últimos tres meses) durante el primer año tras otros sismos.

Qué significa para Colombia, y qué no

Chocó combina aislamiento geográfico y poco acceso a servicios; el temblor alcanzó también el Eje Cafetero, el suroeste antioqueño y el norte del Valle. Los autores proponen cuatro prioridades: que no falten los fármacos cardiovasculares esenciales, que las rutas de remisión para urgencias como el infarto o el ataque cerebrovascular sigan abiertas, que los centros de referencia regionales tengan capacidad para un aumento brusco de la demanda y que haya seguimiento estructurado de los factores de riesgo tras la fase aguda.

Después de un terremoto, el corazón también es una urgencia: el riesgo empieza en las primeras horas y puede durar meses.

Lo que no es: la revisión no trae datos colombianos del sismo de agosto; sus cifras vienen de terremotos de otros países, con sistemas de salud distintos, y son estudios observacionales, que muestran asociación, no causa. Lo que plantea para Colombia es una propuesta de los autores, no una norma.

Fuentes del contexto

• Sierra-Castillo S, Aristizabal-Colorado D, Nati-Castillo HA, Saavedra-Torres J, Izquierdo-Condoy JS. Beyond the Earthquake: Cardiovascular Consequences and Lessons for Colombia. Glob Heart. 2026;21(1):73. doi:10.5334/gh.1594
• Leor J, Poole WK, Kloner RA. Sudden cardiac death triggered by an earthquake. N Engl J Med. 1996;334(7):413-9. doi:10.1056/NEJM199602153340701
• Leor J, Kloner RA. The Northridge earthquake as a trigger for acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 1996;77(14):1230-2. doi:10.1016/s0002-9149(96)00169-5
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• Aoki T, Fukumoto Y, Yasuda S, et al. The Great East Japan Earthquake Disaster and cardiovascular diseases. Eur Heart J. 2012;33(22):2796-803. doi:10.1093/eurheartj/ehs288
• Aoki T, Takahashi J, Fukumoto Y, et al. Effect of the Great East Japan Earthquake on cardiovascular diseases: report from the 10 hospitals in the disaster area. Circ J. 2013;77(2):490-3. doi:10.1253/circj.cj-12-1594
• Bazoukis G, Tse G, Naka KK, et al. Impact of major earthquakes on the incidence of acute coronary syndromes: a systematic review of the literature. Hellenic J Cardiol. 2018;59(5):262-7. doi:10.1016/j.hjc.2018.05.005