Nicaragua: el presidente de los colegios médicos de España defiende a los médicos despedidos y exiliados

Qué se publicó

Tomás Cobo Castro, presidente de la OMC (Organización Médica Colegial de España, que agrupa a los colegios de médicos del país), firma una tribuna de opinión publicada el 10 de octubre de 2026. Es una columna, no un estudio ni un informe: lo que sigue separa lo que sostiene el autor de lo que han documentado organismos internacionales y revistas médicas.

La columna se escribió al cierre de la 77.ª Asamblea General de la AMM (Asociación Médica Mundial, la federación internacional de asociaciones médicas nacionales que fija normas de ética profesional), celebrada en Rotterdam (Países Bajos) del 7 al 10 de octubre de 2026. Cobo explica que la Asamblea trató una declaración sobre Nicaragua impulsada por la CONFEMEL (Confederación Médica Latino-Iberoamericana y del Caribe), en cuya redacción participó España.

Qué sostiene el autor

• Que en Nicaragua se restringe la libertad profesional del médico: despidos, exilio forzoso y trabas para ejercer con autonomía.
• Que, con datos de los informes en los que se apoya la declaración, desde 2018 más de 400 médicos habrían sido despedidos u obligados a renunciar y más de 200 se habrían exiliado.
• Que defender a esos médicos es defender los derechos humanos, porque sin médicos libres la población pierde atención sanitaria.

Estas cifras proceden de la declaración que cita el autor; su texto íntegro no estaba disponible para comprobarlas. Tampoco se encontró una respuesta pública del Gobierno de Nicaragua a la columna.

Qué está documentado desde 2018

En abril de 2018 estallaron protestas contra el Gobierno de Daniel Ortega, reprimidas con violencia. A partir de ahí, organismos de la ONU (Organización de las Naciones Unidas) y del sistema interamericano registraron represalias contra el personal sanitario:

• 2018, atención negada. La OACNUDH (Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos), en su informe sobre el periodo del 18 de abril al 18 de agosto de 2018, recogió denuncias de que el Ministerio de Salud ordenó no atender a manifestantes en hospitales públicos, de que quien se negó sufrió intimidación y represalias, y de despidos arbitrarios de médicos en hospitales de León, Jinotepe, Diriamba y San Marcos, entre otros. Muchos heridos evitaron los hospitales públicos por miedo a ser entregados a la policía. El Gobierno negó que existiera esa orden.
• 2018, primeros despidos contados. Human Rights Watch documentó en agosto de 2018 al menos 135 médicos, enfermeras y otros trabajadores despedidos en pocas semanas, con cartas idénticas que no daban motivo.
• 2018, en revistas médicas. The Lancet publicó una noticia sobre la criminalización de la atención sanitaria en la crisis nicaragüense y una carta de médicos nicaragüenses y de la CONFEMEL que describía un sistema de salud politizado.
• 2020, la pandemia. La CIDH (Comisión Interamericana de Derechos Humanos, órgano de la Organización de los Estados Americanos) expresó preocupación por la respuesta a la COVID y su mecanismo de seguimiento contaba ya más de 405 profesionales de la salud despedidos. Human Rights Watch registró al menos 10 despidos más de médicos que habían criticado el manejo de la pandemia.
• 2021, asociaciones médicas. En julio, la Asamblea Nacional canceló la personalidad jurídica de 24 organizaciones civiles, en su mayoría asociaciones médicas que habían criticado la gestión de la COVID, entre ellas la Asociación Médica Nicaragüense. La CIDH pidió el cese del hostigamiento al sector médico y contó 28 nuevos despidos y al menos cinco profesionales que salieron del país.
• 2023-2024, universidades. La CIDH condenó el cierre de la UCA (Universidad Centroamericana, universidad jesuita de Managua), confiscada en agosto de 2023 con al menos 5000 estudiantes, y estimó en unas 29 las universidades afectadas y en más de 37 000 los estudiantes. En noviembre de 2024, el Grupo de Expertos en Derechos Humanos sobre Nicaragua, creado por el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas, documentó expulsiones de estudiantes y profesores críticos y advirtió que algunas violaciones podrían constituir crímenes de lesa humanidad.

Por qué es un asunto de ética médica

La neutralidad médica (principio del derecho internacional humanitario y de la ética profesional: el médico atiende a quien lo necesita sin mirar su bando, y no puede ser castigado por ello) es lo que está en juego cuando un sistema sanitario recibe la orden de no atender a heridos de un bando. La AMM ya se había pronunciado sobre Nicaragua en 2018 y en 2021.

Atender a un herido sin preguntar a qué bando pertenece es un deber del médico, y castigarlo por hacerlo vulnera ese principio.

Qué significa y qué no

Es una tribuna de opinión: la valoración y el balance de más de 400 despidos y más de 200 exiliados son del autor y de la declaración que cita. Los hechos de 2018 a 2024 descritos arriba sí están documentados por organismos de las Naciones Unidas, la CIDH y The Lancet. No hay datos oficiales recientes del Gobierno nicaragüense con los que contrastarlos.

Fuentes del contexto

• Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. Human rights violations and abuses in the context of protests in Nicaragua, 18 April - 18 August 2018. Ginebra: OACNUDH; 2018 ago. https://www.ohchr.org/sites/default/files/Documents/Countries/NI/HumanRightsViolationsNicaraguaApr_Aug2018_EN.pdf
• Human Rights Watch. Nicaragua: despido arbitrario de médicos y trabajadores de la salud. 2018 ago 7. https://www.hrw.org/es/news/2018/08/07/nicaragua-despido-arbitrario-de-medicos-y-trabajadores-de-la-salud
• Agren D. Criminalisation of health care in Nicaragua's political crisis. Lancet. 2018;392(10150):807-8. doi:10.1016/S0140-6736(18)32116-0
• Vargas-Palacios E, Pineda R, Galán-Rodas E. The politicised and crumbling Nicaraguan health system. Lancet. 2018;392(10165):2694-5. doi:10.1016/S0140-6736(18)32990-8
• Comisión Interamericana de Derechos Humanos. CIDH y su REDESCA expresan seria preocupación por la situación de los derechos humanos en el contexto de la respuesta a la pandemia por COVID-19 en Nicaragua. Comunicado 72/20. 2020 abr 18. https://www.oas.org/es/cidh/prensa/comunicados/2020/072.asp
• Human Rights Watch. Nicaragua: despiden a médicos por criticar el manejo de la COVID-19. 2020 jun 23. https://www.hrw.org/es/news/2020/06/23/nicaragua-despiden-medicos-por-criticar-el-manejo-de-la-covid-19
• Comisión Interamericana de Derechos Humanos. La CIDH y su REDESCA instan a Nicaragua al cese inmediato de hostigamientos en contra del sector médico. Comunicado 197/21. 2021 jul 28. https://www.oas.org/es/cidh/prensa/comunicados/2021/197.asp
• Comisión Interamericana de Derechos Humanos. Nicaragua: CIDH y sus Relatorías Especiales condenan interferencias arbitrarias a la libertad académica. Comunicado 201/23. 2023 ago 29. https://www.oas.org/es/cidh/prensa/comunicados/2023/201.asp
• Noticias ONU. El Gobierno de Nicaragua suprime la disidencia y libertad de expresión en las universidades. 2024 nov. https://news.un.org/es/story/2024/11/1534146
• Asociación Médica Mundial. WMA General Assembly, Rotterdam 2026. https://www.wma.net/events-post/wma-general-assembly-2026-in-the-netherlands/