InvestigaciónFarmacología clínica25 de sept de 2026
Mieloma múltiple en recaída: iberdomida duplica las remisiones profundas en un ensayo de fase 3
En un ensayo de fase 3 en mieloma múltiple en recaída, la combinación con iberdomida duplicó las respuestas completas sin enfermedad detectable, a costa de más neutropenia e infecciones.
La enfermedad
El mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas de la médula ósea, las que fabrican anticuerpos) suele volver después de los primeros tratamientos.
El fármaco
La iberdomida es un modulador de cereblon, pariente más potente de la lenalidomida: se une a la proteína cereblon y hace que la célula destruya proteínas que el mieloma necesita.
El ensayo
EXCALIBER, de fase 3, abierto y aleatorizado, en 211 centros de 31 países. Adultos con mieloma que había vuelto tras una o dos líneas de tratamiento recibieron:
- iberdomida, daratumumab y dexametasona, o
- daratumumab, bortezomib y dexametasona.
Qué encontraron
El objetivo analizado fue la respuesta completa con EMR (enfermedad mínima residual) negativa: no se detectan células de mieloma ni con pruebas muy sensibles. En el primer análisis, con 420 pacientes y unos 16 meses de seguimiento:
| Resultado | Con iberdomida | Control |
|---|---|---|
| Respuesta completa con EMR negativa | 41 % | 21 % |
| Eventos adversos de grado 3 o 4 | 92 % | 70 % |
| Neutropenia de grado 3 o 4 | 84 % | 11 % |
| Infecciones de grado 3 o 4 | 39 % | 22 % |
El evento serio más común fue la neumonía.
Una respuesta más profunda es una buena señal, pero todavía no demuestra que se viva más.
La fuente
PubMed · firmado desde países hispanos
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