Magnesio oral y arterias: un metaanálisis de 12 ensayos no halla efecto global sobre el endotelio ni la presión

Qué se hizo

Un equipo de Irán reunió en un metaanálisis (método que suma los resultados de varios estudios parecidos para estimar un efecto con más pacientes de los que tiene cada uno) los ECA (ensayos clínicos aleatorizados) que compararon magnesio por vía oral frente a placebo en adultos y midieron la salud de las arterias. Buscaron en cinco bases de datos hasta abril de 2026 y encontraron 12 ensayos, con 389 personas en el grupo de magnesio y 276 en el de placebo (665 en total, de unos 62 años de media). Los ensayos duraron de 4 a 24 semanas y usaron formas distintas del mineral: óxido, citrato, sulfato, pidolato y quelato.

Miraron tres pruebas vasculares, que conviene entender antes de leer las cifras:

• [[FMD|dilatación mediada por flujo: con ecografía se mide cuánto se ensancha la arteria del brazo cuando vuelve la sangre tras unos minutos con un manguito inflado; el endotelio sano responde al aumento de flujo liberando óxido nítrico, que relaja el músculo de la pared]]: mide la función del endotelio, la capa interna del vaso. Se expresa en porcentaje: más es mejor.
• [[PWV|velocidad de la onda del pulso: el tiempo que tarda el latido en viajar entre dos puntos, por ejemplo de la carótida a la femoral; en una arteria rígida la onda corre más deprisa, igual que en una manguera dura]]: mide la rigidez arterial, en metros por segundo. Menos es mejor.
• [[CIMT|grosor íntima-media carotídeo: con ecografía se mide el espesor de las dos capas internas de la pared de la carótida; se engrosa con la aterosclerosis antes de que haya síntomas]]: es un marcador de aterosclerosis subclínica, en milímetros. Menos es mejor.

Como desenlaces secundarios midieron el magnesio en sangre y la presión arterial.

Qué encontraron

Los resultados se dan como DM (diferencia de medias: cuánto cambió de más o de menos el grupo de magnesio respecto al de placebo) con su IC 95 % (intervalo de confianza del 95 %: el rango donde probablemente está el efecto real; si cruza el cero, el efecto puede ser nulo).

• En conjunto, el magnesio no mejoró la función del endotelio, ni la rigidez de las arterias, ni la presión arterial frente a placebo.
• La FMD sí mejoró en el subgrupo que tomó más de 400 mg al día: +8,32 puntos (de 3,45 a 13,19). Pero ese subgrupo son solo 2 estudios.
• El grosor íntima-media bajó 0,08 mm con tres estudios, y el resultado dejaba de ser significativo al quitar cualquiera de dos de ellos.
• El magnesio en sangre subió, como se esperaba: el suplemento se absorbe.

Por qué hay que leerlo con cautela

• [[Heterogeneidad|cuánto se contradicen entre sí los estudios sumados; se mide con un índice que va de 0 a 100 %]] altísima en la FMD: 97,5 %. Los ensayos no se parecían: personas distintas, enfermedades distintas, dosis y sales distintas.
• Posible sesgo de publicación en las tres pruebas vasculares: hay señales de que los estudios pequeños con resultados favorables están sobrerrepresentados.
• Con el sistema GRADE (método internacional que califica cuánto se puede confiar en una evidencia: alta, moderada, baja o muy baja), la certeza fue muy baja para la FMD y el grosor íntima-media, y baja para la velocidad de onda del pulso.
• Solo 3 de los 12 ensayos tenían bajo riesgo de sesgo, y casi ninguno midió cuánto magnesio comían los participantes ni si les faltaba de partida.

Qué significa y qué no

El magnesio participa en la relajación del músculo liso de los vasos y en la producción de óxido nítrico por el endotelio, así que la idea de que proteja las arterias es plausible. Los autores sugieren que podría servir más a quien tiene la presión alta o más riesgo cardiovascular, pero eso salió de análisis exploratorios con muy pocos estudios.

Con lo que hay hoy, el magnesio oral no mejora en conjunto la función de las arterias ni la presión arterial; las señales a favor (dosis altas, grosor de la carótida) son pequeñas y de certeza baja o muy baja.

No es un respaldo para recetar magnesio con el fin de «frenar el envejecimiento vascular». Hacen falta ensayos grandes, con dosis estandarizadas, que midan el estado de magnesio de partida y, sobre todo, eventos clínicos.

Fuentes del contexto

• Amiri A, Gholami-Chahkand MS, Javazm AK, Jannat B, Seighali F, Seighali N. The effects of oral magnesium supplements on vascular and endothelial function: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Cardiovasc Disord. 2026;26(1). https://doi.org/10.1186/s12872-026-06476-3