La vacuna antigripal inactivada no aumenta las crisis de asma en los niños, recuerdan los alergólogos pediátricos

Qué pasó

Al empezar la campaña de gripe 2026-2027, la SEICAP (Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica) salió a desmentir una idea que todavía frena a muchas familias: que la vacuna antigripal inactivada desencadena crisis de asma en los niños. La sociedad recuerda que la evidencia disponible no muestra un aumento de las exacerbaciones (empeoramientos agudos del asma, con más tos, pitos y falta de aire, que obligan a subir la medicación o a consultar) en las dos semanas siguientes a la vacuna, tampoco en el asma grave, y que en los niños con asma la vacuna se recomienda cada temporada una vez hecho el diagnóstico.

No es un estudio nuevo: es una sociedad médica repasando lo que ya se sabe. Pero conviene tenerlo claro, porque es una de las dudas que más vas a oír en consulta.

En qué se apoya

El trabajo que suele citarse es un ensayo cruzado (ensayo en el que cada paciente recibe, en orden aleatorio, la vacuna y el placebo, y se compara consigo mismo; así se elimina la diferencia entre personas) publicado en The New England Journal of Medicine en 2001. Participaron 2032 personas con asma de 3 a 64 años, en un diseño doble ciego frente a placebo, y se registró a diario el flujo espiratorio, los síntomas y la medicación durante las dos semanas posteriores a cada inyección.

• La diferencia absoluta fue de 1,1 puntos, con un intervalo de confianza del 95 % de −1,4 a 3,6: es decir, compatible con ningún efecto.
• El resultado fue parecido por edad y por gravedad del asma, también en el asma grave.
• Lo único más frecuente tras la vacuna fueron los dolores musculares (25,1 % frente a 20,8 %).

Una revisión Cochrane que reunió los dos ensayos cruzados grandes (1526 adultos y 712 niños mayores de tres años) llegó a la misma conclusión: se descarta un aumento clínicamente importante de crisis en las dos semanas siguientes.

¿Y la intranasal?

La vacuna atenuada se ha mirado con más lupa en el asma. Un ECA (ensayo clínico aleatorizado) con 151 niños de 5 a 17 años con asma la comparó con la inactivada: en los 42 días siguientes tuvieron una crisis el 11 % con la intranasal frente al 15 % con la inyectable, y la intranasal resultó no inferior. Es un ensayo pequeño, y en lactantes y en el asma mal controlada sigue habiendo dudas, así que la inactivada sigue siendo la opción segura de referencia en el asma moderada o grave.

Qué significa y qué no

Vacunar contra la gripe a un niño con asma no aumenta sus crisis en las semanas siguientes: el miedo a una crisis no es motivo para no vacunar.

Lo que la evidencia no ha demostrado con la misma fuerza es cuánto protege la vacuna frente a las crisis causadas por la propia gripe: la revisión Cochrane solo encontró un ensayo de 696 niños que pudiera medirlo, sin una reducción clara del número ni la gravedad de esas crisis. La recomendación se sostiene en que la gripe complica más a quien tiene asma, y en que la vacuna es segura. Además, recuerda que la recomendación de la SEICAP y las edades del calendario son de España: en tu país mira el esquema oficial.

Fuentes del contexto

• American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. The safety of inactivated influenza vaccine in adults and children with asthma. N Engl J Med. 2001;345(21):1529-36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa011961
• Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(2):CD000364. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000364.pub4
• Sokolow AG, Stallings AP, Kercsmar C, et al. Safety of live attenuated influenza vaccine in children with asthma. Pediatrics. 2022;149(4):e2021055432. https://doi.org/10.1542/peds.2021-055432