La OPS pide reforzar la vigilancia ante nuevos aumentos de dengue y chikungunya en las Américas

Qué pide la OPS

La OPS publicó el 20 de octubre de 2026 una actualización epidemiológica (documento técnico que reúne las cifras notificadas por los países y las recomendaciones a sus ministerios; no es una norma, es una llamada a prepararse) sobre dengue y chikungunya, y al día siguiente pidió a los países reforzar la vigilancia y preparar los servicios de salud. Los motivos son tres: aumentos recientes de dengue en países de las subregiones andina, centroamericana y del Caribe; el regreso del chikungunya a lugares donde no circulaba desde hacía años, y la intensificación prevista de El Niño (calentamiento periódico del Pacífico tropical que cambia lluvias y temperaturas; más calor y agua estancada aceleran la cría del mosquito *Aedes aegypti* y la multiplicación del virus dentro de él), justo cuando Sudamérica se acerca a su temporada alta de transmisión.

Pide vigilar los casos, el virus y el mosquito, reforzar el diagnóstico de laboratorio y preparar la atención clínica a tiempo.

Las cifras: menos casos que en 2025, pero no en todas partes

En total hay unos 1,69 millones de casos sospechosos, un 58 % menos que en el mismo periodo de 2025, que fue un año muy alto. El descenso es desigual: en las últimas semanas los casos subieron en varios países andinos, centroamericanos y caribeños. Del chikungunya se habían notificado 213.919 casos sospechosos en la región.

En Colombia, un informe semanal de la OPS describió aumentos de más del 30 % entre las SE (semanas epidemiológicas, la forma estándar de contar el año en vigilancia: semanas numeradas de domingo a sábado) 34 a 37 frente a las 30 a 33 en departamentos como Antioquia, Atlántico, Caldas, Chocó y Cundinamarca. Las cifras son preliminares y pueden cambiar.

Los cuatro serotipos, a la vez

En 2026 circularon en la región los cuatro serotipos (variantes del virus del dengue que el sistema inmune distingue entre sí: los anticuerpos contra una protegen de por vida contra esa, pero solo unos meses contra las otras) del DENV (virus del dengue, un flavivirus que transmite la hembra de *Aedes aegypti* al picar). Brasil, Colombia, México, Panamá y Venezuela notificaron los cuatro al mismo tiempo; Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Paraguay y Perú, tres (1, 2 y 3), y Cuba otros tres (2, 3 y 4).

Eso importa porque la infección secundaria (segundo dengue causado por un serotipo distinto: los anticuerpos del primero reconocen el virus nuevo pero no lo neutralizan, se pegan a él y le sirven de puerta para entrar en los monocitos, donde se multiplica más) se asocia a más dengue grave: en un metaanálisis (estudio que suma de forma estadística los resultados de muchos estudios previos) de 122 estudios, el grave apareció en el 11,8 % de las infecciones secundarias frente al 5,2 % de las primarias.

Lo que tienes que mirar en la consulta

En el dengue, lo que mata no es la fiebre: es la fuga de plasma que llega cuando la fiebre baja. Por eso se vigilan los signos de alarma (señales clínicas y de laboratorio que avisan de que el plasma empieza a salirse de los vasos, antes de que llegue el choque): dolor abdominal intenso o a la palpación, vómitos persistentes, acumulación de líquido (ascitis, derrame pleural), sangrado de mucosas, letargo o irritabilidad, hígado aumentado de tamaño y hemoconcentración (subida del hematocrito porque se pierde plasma y no glóbulos rojos; a menudo coincide con la caída de las plaquetas).

• Sin signos de alarma: manejo en casa con hidratación oral, paracetamol y control diario.
• Con signos de alarma o riesgo (embarazo, menores de 1 año, adultos mayores, enfermedad crónica): se hospitaliza y se dan líquidos intravenosos con cristaloides, ajustando según el hematocrito y la diuresis.
• Nunca AINE (antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno; inhiben la función de las plaquetas y dañan la mucosa del estómago) ni ácido acetilsalicílico mientras no se descarte dengue.

El diagnóstico depende del día: en la primera semana sirve buscar el virus (RT-PCR (prueba que copia y detecta el material genético del virus en la sangre, útil mientras el virus circula) o el antígeno NS1 (proteína que el virus del dengue libera a la sangre en los primeros días)); después, los anticuerpos IgM (anticuerpos que aparecen hacia el quinto día y señalan una infección reciente).

Fuentes del contexto

• Organización Panamericana de la Salud. Actualización epidemiológica: dengue y chikungunya en la Región de las Américas. 2026 oct 20. https://www.paho.org/es/documentos/actualizacion-epidemiologica-dengue-chikungunya-region-americas-20-octubre-2026
• Organización Panamericana de la Salud. Situación epidemiológica del dengue en la Región de las Américas, semana epidemiológica 38, 2026. 2026 oct. https://www.paho.org/en/documents/dengue-epidemiological-situation-region-americas-epidemiological-week-38-2026
• Organización Panamericana de la Salud. Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del dengue, el chikunguña y el zika. Washington, D.C.: OPS; 2022.
• Sangkaew S, et al. Risk predictors of progression to severe disease during the febrile phase of dengue: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2021;21(7):1014-26. doi:10.1016/S1473-3099(20)30601-0
• Chikungunya surge in the Americas since late 2025: a call to strengthen surveillance and response capacities. Rev Panam Salud Publica. 2026;50:e45. doi:10.26633/RPSP.2026.45