Diabetes tipo 2 y cáncer en Dinamarca: la diferencia de incidencia crece en 27 años, según un resumen de congreso

Qué se hizo

Un equipo danés dirigido por Tinne Laurberg usó los registros nacionales de salud de Dinamarca para seguir a toda la población adulta del país entre 1996 y 2022, unos 27 años. Compararon la incidencia (número de casos nuevos de una enfermedad que aparecen en una población durante un tiempo dado; se expresa, por ejemplo, en casos por cada mil personas y año) de cáncer en personas con diabetes tipo 2 frente a personas sin diabetes, y dividieron el seguimiento en dos periodos: 1996-2009 y 2010-2022.

Es un estudio observacional: nadie recibió un tratamiento, solo se miró qué pasó. Y es un resumen de congreso, presentado en la reunión anual de la EASD (Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes) (Milán, 28 de septiembre a 2 de octubre de 2026), todavía sin publicar en una revista ni revisado por pares. No aparece aún en PubMed.

Qué encontraron

• En el periodo reciente, el cáncer en general fue un 12 % más frecuente en hombres y un 22 % más frecuente en mujeres con diabetes tipo 2, frente a quienes no tenían diabetes. En 1996-2009 la diferencia era del 9 % y del 15 %.
• La brecha se abrió sobre todo por los cánceres relacionados con la obesidad (entre ellos el colorrectal y el de mama posmenopáusico): 45 % más en hombres y 30 % más en mujeres con diabetes en 2010-2022, frente a 34 % y 23 % en 1996-2009.
• En las personas sin diabetes, la incidencia de cáncer bajó en los últimos años; en las personas con diabetes tipo 2 se mantuvo alta o siguió subiendo, sobre todo en mujeres.
• El cáncer de próstata fue la excepción: un 19 % menos frecuente en hombres con diabetes.

Cada cifra compara con personas del mismo sexo sin diabetes en el mismo periodo.

Cómo se compara con lo que ya se sabía

La relación entre diabetes tipo 2 y cáncer no es nueva. En 2010, un consenso de la Asociación Americana de Diabetes y la Sociedad Americana del Cáncer ya reunía evidencia de más riesgo de cáncer de hígado, páncreas, endometrio, colon y recto, mama y vejiga en personas con diabetes, y de menos riesgo de cáncer de próstata, que se ha relacionado con niveles más bajos de testosterona.

Para explicar el resto, los autores proponen mecanismos ya conocidos, que este estudio no midió:

• Resistencia a la insulina (las células del músculo, el hígado y la grasa responden menos a la insulina, así que el páncreas fabrica más para mantener la glucosa a raya; el resultado es insulina alta en sangre de forma sostenida).
• Hiperinsulinemia (exceso de insulina circulante; además de bajar la glucosa, la insulina estimula receptores que ordenan a las células dividirse y no morir, y eso puede dar ventaja a una célula que ya acumula mutaciones).
• Glucosa alta mantenida e inflamación crónica de bajo grado (activación leve y continua del sistema inmunitario, frecuente en la obesidad abdominal, que libera señales que favorecen la proliferación celular y el daño del ADN).

Qué significa y qué no

En la diabetes tipo 2, el cáncer ya no es una rareza: es una complicación a vigilar, sobre todo los cánceres ligados a la obesidad.

Lo que el estudio no dice:

• Asociación no es causa. La obesidad, el tabaco o el sedentarismo pueden explicar parte de la diferencia; por lo que se sabe del resumen, no está claro cómo se ajustó por ellos.
• No es definitivo. Es un resumen de congreso; las cifras pueden cambiar en la versión publicada.
• Es una población concreta. Dinamarca tiene registros muy completos, pero su población, su sistema de salud y sus programas de cribado no son los de toda Latinoamérica ni España.

En la práctica: en tu paciente con diabetes tipo 2, el control del peso y el abandono del tabaco cuentan también para el cáncer, y el cribado que le toca por edad (colon, mama, cuello uterino) no debe quedarse atrás frente a las citas centradas en la glucosa.

Fuentes del contexto

• Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, et al. Diabetes and cancer: a consensus report. Diabetes Care. 2010;33(7):1674-85. https://doi.org/10.2337/dc10-0666