Consumir cannabis se asocia con el doble de riesgo de ejercer violencia y con más riesgo de sufrirla

Qué se hizo

Un equipo del King's College de Londres hizo una revisión sistemática (búsqueda ordenada y reproducible de todos los estudios publicados sobre una pregunta, con criterios fijados de antemano para incluirlos o excluirlos) con metaanálisis (método estadístico que suma los resultados de varios estudios en una sola estimación, dando más peso a los más grandes y precisos). Reunió 63 estudios con 265.079 personas. Se publicó en Psychological Medicine en septiembre de 2026.

La pregunta tenía dos caras: si quien consume cannabis ejerce más violencia y si la sufre más. Se analizaron por separado pacientes psiquiátricos y población general. Los resultados se expresan como OR (*odds ratio* o razón de probabilidades: compara la probabilidad de un desenlace entre expuestos y no expuestos; 1 significa que no hay diferencia y 2, que la probabilidad es más o menos el doble), con su IC (intervalo de confianza del 95 %: el rango donde probablemente está el valor real; si no incluye el 1, la asociación es estadísticamente significativa).

Qué encontraron

• Ejercer violencia: el riesgo fue alrededor del doble en consumidores, tanto en población general como en pacientes psiquiátricos.
• Violencia con condena penal: la asociación fue la más fuerte, cerca de cuatro veces mayor.
• Ser víctima: también aumentó, aunque menos, y el efecto fue más marcado en mujeres y en cohortes mixtas que en hombres.

Aquí está el dato más fino: en los estudios transversales el OR fue 2,37, pero en los longitudinales bajó a 1,17 (IC 1,07-1,28). La asociación existe incluso cuando el consumo va antes que la violencia, pero es mucho más pequeña de lo que sugiere la cifra del «doble».

Por qué podría pasar

El THC (tetrahidrocannabinol, el principal componente psicoactivo del cannabis) se une al receptor CB1 (receptor cannabinoide tipo 1, muy abundante en la corteza prefrontal, el hipocampo y la amígdala; normalmente frena la liberación de neurotransmisores para afinar las señales, y el THC lo activa de forma masiva y prolongada). Eso altera el control de impulsos, la lectura de amenazas y, en personas vulnerables, puede precipitar síntomas psicóticos como la paranoia, que se asocian con agresión. Un estudio multicéntrico europeo con 901 pacientes con primer episodio psicótico encontró que el consumo diario de cannabis de alta potencia (THC de 10 % o más) se asociaba con casi cinco veces más probabilidad de psicosis.

Pero hay explicaciones que no pasan por la química: los factores de confusión (variables que influyen a la vez en la exposición y en el desenlace y pueden fabricar una asociación aparente; por ejemplo, el maltrato infantil, la pobreza o el consumo de alcohol y otras drogas) y los entornos de venta ilegal, donde la violencia es más frecuente. Eso explicaría también por qué el consumidor es más a menudo víctima.

Qué significa y qué no

Es una síntesis grande, en humanos, pero de estudios observacionales muy distintos entre sí, con definiciones de consumo y de violencia que varían.

Fuentes del contexto

• Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP, et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicentre case-control study. Lancet Psychiatry. 2019;6(5):427-436. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30048-3