Bomba de insulina en parche sin tubo y automática: llega al Ramón y Cajal

Qué se anunció

El Hospital Universitario Ramón y Cajal, en Madrid, empezó a usar en adultos con diabetes tipo 1 un sistema que pone la insulina de forma automática sin tubo: una bomba en forma de parche que se pega a la piel y que recibe los datos de un sensor de glucosa. El hospital y la Comunidad de Madrid lo presentan como la primera vez que se hace en España; no es la primera vez en el mundo. No hace falta cirugía: el parche se pega, como el sensor.

La nota del hospital no da la marca del dispositivo. Para saber qué se ha medido con este tipo de sistema, la referencia es el Omnipod 5, la bomba parche automática con más datos publicados, que se lanzó en España en julio de 2026. El hospital atiende a cerca de 3.000 adultos con diabetes tipo 1. No se dio cuántos pacientes lo llevan ya ni datos propios de resultados.

Cómo funciona un páncreas artificial híbrido

Un sistema de AID (administración automatizada de insulina o asa cerrada: un algoritmo decide cuánta insulina poner según la glucosa que mide un sensor) tiene tres piezas:

• Un MCG (monitor continuo de glucosa: un filamento bajo la piel mide la glucosa del líquido intersticial cada pocos minutos y la manda por radio).
• Un algoritmo que mira hacia dónde va la glucosa y sube, baja o corta la insulina basal antes de que llegue la hipoglucemia o la hiperglucemia.
• Una bomba, que aquí es el propio parche: lleva el depósito de insulina y una cánula fina que entra bajo la piel al ponerlo.

Se llama híbrido porque no es del todo automático: la insulina de absorción rápida tarda en hacer efecto, así que el paciente todavía tiene que avisar de las comidas para que el sistema ponga el bolo. Lo que cambia con el parche es que desaparece el catéter (tubo que en las bombas clásicas une la bomba, que va en el cinturón o el bolsillo, con la cánula clavada en la piel; se engancha, se dobla o se desconecta).

Qué dice la evidencia

El ensayo principal de ese sistema fue un estudio de un solo grupo (sin grupo control) en 241 personas con diabetes tipo 1: 112 niños de 6 a 13 años y 129 personas de 14 a 70 años. Primero llevaron 2 semanas su tratamiento habitual y luego 3 meses con el sistema automático. Se midió la HbA1c (hemoglobina glicada: la proporción de hemoglobina que lleva azúcar pegado, que refleja la glucosa media de los últimos tres meses) y el tiempo en rango, el porcentaje del día con la glucosa entre 70 y 180 mg/dL.

En los adultos también bajó el tiempo en hipoglucemia (2,0 % frente a 1,09 %, en mediana); en los niños no cambió. Hubo 3 hipoglucemias graves no atribuidas al sistema y 1 cetoacidosis porque falló el sitio de infusión. Al alargar el seguimiento hasta unos 2 años en 224 participantes, la mejora se mantuvo.

Qué significa y qué no

• Al no haber grupo control, el ensayo principal compara a cada paciente con su propio tratamiento anterior. Eso agranda la mejora: quien entra en un ensayo suele cuidarse más.
• El estudio lo pagó el fabricante y se hizo en Estados Unidos.

Fuentes del contexto

• Brown SA, Forlenza GP, Bode BW, et al. Multicenter trial of a tubeless, on-body automated insulin delivery system with customizable glycemic targets in pediatric and adult participants with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(7):1630-40. https://doi.org/10.2337/dc21-0172
• Criego AB, Carlson AL, Brown SA, et al. Two years with a tubeless automated insulin delivery system: a single-arm multicenter trial in children, adolescents, and adults with type 1 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2024;26(1):11-23. https://doi.org/10.1089/dia.2023.0364
• Comunidad de Madrid. El Ramón y Cajal implanta por primera vez en España un sistema automatizado sin catéter para la insulina en diabetes tipo 1. 2026 oct 2. https://www.comunidad.madrid/press-releases/download/120150
• Insulet Corporation. Insulet accelerates global growth with launch of Omnipod 5 and Omnipod Discover in Spain. Business Wire. 2026 jul 6. https://secure.businesswire.com/news/home/20260706940658/en/