ClínicaMicrobiología22 de sept de 2026
Aztreonam-avibactam: una opción contra las bacterias con metalo-betalactamasas
Una revisión repasa la evidencia sobre aztreonam-avibactam, una combinación que cubre bacterias productoras de metalo-betalactamasas: en el laboratorio funciona, pero los datos clínicos todavía son pocos.
El problema
Las MBL (metalo-betalactamasas: enzimas bacterianas que destruyen casi todos los betalactámicos, incluidos los carbapenémicos), como la NDM (metalo-betalactamasa de Nueva Delhi), dejan muy pocas opciones de tratamiento.
Por qué esta combinación
- El aztreonam resiste a las MBL, pero otras enzimas lo inactivan.
- El avibactam bloquea esas otras enzimas, como la KPC (carbapenemasa de Klebsiella pneumoniae) y la OXA-48 (una carbapenemasa frecuente en enterobacterias).
- Juntos cubren bacterias que producen varias enzimas a la vez.
Qué dice la evidencia
- Está aprobada en China y en la Unión Europea para infecciones intraabdominales complicadas y neumonía intrahospitalaria, incluida la asociada al ventilador.
- Los estudios de laboratorio la respaldan frente a enterobacterias con MBL.
- Los datos clínicos en infecciones confirmadas por MBL son todavía escasos: los subgrupos de los ensayos fueron muy pequeños.
- En bacterias no fermentadoras, como Pseudomonas, la actividad varía.
- Por ahora, la resistencia es poco frecuente.
El antibiótico correcto depende de qué enzima tenga la bacteria.
La fuente
PubMed · microbios y resistencia
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